TRASTORNOS PSICOSOMATICOS  Y ENFERMEDADES CRONICAS

Muchas veces el cuerpo es el territorio de expresión del malestar anímico y de aquellos conflictos no verbalizados. Asma, broncoespasmos, gastritis, úlceras, enuresis, encopresis,  colitis ulcerosa, colon irritable, vitiligo, psoriasis, alergias son las modalidades de expresión física predilectas de los conflictos emocionales. Es necesario abordar este tipo de manifestaciones junto al profesional para que paulatinamente la expresión del malestar migre del cuerpo a la palabra. Es importante destacar que esta situación-problema tiene un gran componente de pensamientos inconscientes por lo que es indispensable la ayuda de un terapeuta, somos una unidad biopsicosocial.

También apuntalamos a pacientes que porten diagnósticos crónicos y a sus familiares: lupus, diabetes, esclerosis múltiple, miastenia,  graves, etc. Desde psicólogos asociados creemos que el sufrimiento físico impacta directamente en el estado anímico y de modo reciproco. 

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DISFUNCIONES SEXUALES

En Psicólogos Asociados  trabajamos con el paciente para que pueda vivir una vida sexual plena y libre de prejuicios: Impotencia, eyaculación precoz, frigidez, vaginismo, falta de deseo, dudas sobre la identidad sexual, problemática en relación al tamaño y/o forma de los órganos sexuales son algunos síntomas más frecuentes que obstaculizan la satisfacción.

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ADICCIONES

 La palabra adicción está vinculada a la falta de dicción, es decir, de  palabra. Lo que caracteriza la adicción es su modalidad compulsiva de consumo de  determinado objeto o conducta así como la imposibilidad para frenarlo. De este modo puede haber adicción a muchas cosas: desde el uso ininterrumpido del celular,  drogas legales o ilegales, alcohol y hasta algún tipo de relación puede asumir el carácter de adictiva. Siempre se consume “por algo” o “para algo” y cada paciente debe descubrir junto a su terapeuta estos determinantes propios y únicos vinculados a su historia singular.

Es importante que cada paciente con ayuda de su terapeuta pueda comenzar a poner en palabras su malestar y que poco a poco pueda ubicar que situación-conflicto  es la que se encuentra, que muchas veces queda  enmascarada detrás del consumo.

Si bien creemos que los grupos de ayuda mutua (por ejemplo AA o NA) pueden colaborar en determinados casos la mejoría, no reemplazan una terapia individual. En esta última se abordan los motivos particulares en la historia del paciente junto a un profesional. Por el contrario, los grupos son dirigidos por ex consumidores y se trabaja de manera colectiva sin ahondar en las causas más singulares.

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TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Bulimia, anorexia, obesidad son alguno de los trastornos más conocidos dentro de estas consultas. A las causas individuales que originan esta patología se le suma el “peso” de los estereotipos y “modelos de belleza” impuestos por la sociedad actual. En Psicólogos Asociados realizamos un abordaje integral de la patología  afrontando no solo la imagen corporal (muchas veces distorsionada)  y la historia singular del paciente  sino decosntruyendo estereotipos e imposiciones  sociales.

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DEPRESION

El sentido común nos hace asociar la palabra “Depresión” a: tristeza o llanto . No obstante,  lo característico de esta patología es la ausencia de deseo. Cabe aclarar que cuando hablamos de deseo lo hacemos en el sentido amplio de la palabra, no nos referimos pura y exclusivamente al deseo sexual (si bien lo incluye) sino  a las “motivaciones” que le dan sentido a la vida y la satisfacción que nos generan diferentes situaciones cotidianas  (como  las ganas de comer un chocolate) o en relación a proyectos futuros (el entusiasmo de planificar un viaje).  Cuando una persona está deprimida ha perdido la capacidad de anhelar, de querer, de desear. La  proyección hacia un futuro prometedor con   metas y objetivos no se vivencia como una posibilidad, por el contrario rige la desesperanza. Como correlato  también suele encontrarse afectada la capacidad de sentir placer.

La de depresión puede manifestarse de múltiples maneras: tristeza profunda, dificultades para salir de la cama, falta de voluntad, irritabilidad (en el fondo de todo enojo hay angustia), trastornos alimentarios (no tener deseos de comer o comer en exceso por ansiedad, lo que comúnmente llamamos “ansiedad oral”), trastornos en el sueño (dormir muchas horas, no poder conciliar el sueño o levantarse varias veces durante la noche), llanto,  consumo de alcohol o algún tipo de sustancia etc.

Es importante una consulta psicológica que pueda ayudar al paciente a detectar que suceso o situación  desencadeno dicho estado anímico, porque además de situaciones “actuales” hay motivos no conscientes que confluyen incrementando el malestar. Poder detectarlos es parte del trabajo de análisis para posteriormente  volver a revitalizar el deseo y anudarlo a nuevos proyectos o retomar aquellos que habían quedado truncos.  La forma de resolución de la patología es individual, no hay recetas “generales” cada paciente y su historia constituye un universo único y especial. 

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FOBIAS

 La fobia se define como un temor excesivo a algún objeto (por ejemplo araña) o situación (por ejemplo volar). El mecanismo de formación de esta patología implica el desplazamiento de  algún conflicto emocional latente y su posterior anudamiento a un objeto o situación particular.

Es importante destacar la necesidad que trabajar con un terapeuta  para desentrañar que otro tipo de conflicto afectivo se esconde  y anuda de manera inconsciente a este temor aparente.

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ATAQUE DE PANICO/ANSIEDAD  

En los últimos años se acrecentaron exponencialmente  las consultas por  “ataque de pánico”,  diagnóstico que ha invadido la jerga cotidiana.  ¿Quién no conoce a alguien o ha sufrido en carne propia alguna de estas crisis? Es importante que sepamos que cada época produce un modo de enfermar  específico ligada al contexto. La sociedad moderna tiene como denominador común la falta de tiempo, corremos de acá para allá,  estamos tapados de muchísimas responsabilidades a las que queremos responder en su totalidad, en esta vorágine vamos  acumulando progresivamente stress y preocupaciones. Nos sentimos cada vez más presionados. El famoso “ataque de pánico” se caracteriza por presentar alguno (o todos) de estos síntomas: dificultad para respirar, palpitaciones, sudoración en las manos, dolor de estómago, de cabeza, sensación de irrealidad, sensación de muerte inminente o de que se puede perder la cordura. Es el sentimiento de  una pérdida de control física y/o psíquica. 

 Esto viene anudado a lo que llamamos ansiedad anticipatoria: una vez que ocurrió el ataque el paciente teme que esta vivencia vuelva a  repetirse ingresando de este modo en un círculo que se retroalimenta. Muchos de los pacientes movilizados por esta sensación  comienzan a evitar progresivamente lugares o situaciones asociados al ataque, como por ejemplo, viajar en transporte público , o quedarse solos en el domicilio, esto ocurra obstaculizando el despliegue de su vida cotidiana.

Por supuesto que también tenemos  expresiones incompletas de esta afección que si bien no llegan al “ataque de pánico”  revisten síntomas de ansiedad de cierta magnitud: miedos contantes a contraer enfermedades,  temor a salir de la casa, a presentarse en público, a rendir exámenes,  vivencia constante de apremio e inquietud, dificultades para esperar, etc. 

Como planteamos más arriba si la depresión es la dificultad para visualizar un futuro, la ansiedad en sus diversas manifestaciones (que incluye el “ataque de pánico” que sería su máxima expresión) se vincula con el malestar que genera la incertidumbre del futuro.

 El depresivo queda anclado al pasado y sus recuerdos nostálgicos, sin esperanzas en relación  al futuro se puede disfrutar el presente. El ansioso, por el contrario, no pude vivenciar el hoy ya que su mente se estaría anticipando de manera constante a lo que ocurriría o podría pasar. Ambas patologías como verán afectan la posibilidad de transitar un presente de bienestar.

Cabe aclarar que la mayoría de las veces, ante el “ataque de pánico” el paciente cree tener alguna patología clínica por la magnitud de las sensaciones corporales. En muchas ocasiones, urgido, suele asistir a alguna guardia donde luego de los chequeos clínicos el médico suele darle la devolución: “no tiene nada, es emocional, consulte a un psicólogo”. Esta situación deja al paciente desconcertado por lo que es imprescindible  la consulta con un psicólogo para conseguir que poco a poco pueda ir conectando estas sensaciones  fisiológicas corporales  originadas por la ansiedad con alguna preocupación o situación vital actual y/o pasada.  Con el terapeuta se construirá la causa de esta eclosión de malestar y con eso el alivio sintomático.

 

TRISTEZA 

 Sostenemos que se debe marcar una diferencia entre la depresión y la pena que provocan situaciones difíciles de soportar tales como rupturas, muertes, exilios…
La congoja y la tristeza son las respuestas habituales del sujeto ante la pérdida.
Resignarnos y continuar requiere un tiempo.
Estos estados, sin embargo, pueden considerarse de carácter transitorio y el sujeto con la contención y ayuda de un profesional psicólogo, puede continuar su devenir.
La depresión por el contrario es un estado que se prolonga en el tiempo y quien la sufre tiene la sensación de arrastrarse con un peso insoportable.
La tristeza es un sentimiento o estado de ánimo en si mismo, no puede ser considerada un síntoma.
Cuando una persona está triste es fácil que el miedo le parezca oscuro e inhóspito. Es posible que tenga ganas de llorar y/o dificultad para contener las lágrimas.
Algunas de sus manifestaciones consisten en:

• Sensación de desamparo y desesperación (ausencia de esperanzas)
• Sentimiento de culpa y de desvalorización
• Sensación de estar solo en el mundo y de no ser querido
• Irritabilidad y enfadarse fácil
• Falta de concentración
• Falta de energía y sensación de cansancio
• Demasiado sueño o insomnio
• Pensamientos en la muerte o en el suicidio
• Aislamiento de los vínculos significativos, búsqueda de soledad
• Llantos a veces sin motivos aparentes

Se ha demostrado que la alegría y la risa tiene una influencia significativa en la mayoría de los sistemas fisiológicos del cuerpo: inmunológico, muscular, respiratorio, cardiovascular, digestivo, sistema nervioso central y autónomo.
El hipotálamo libera más cantidad de endorfinas y produce un efecto analgésico sobre el organismo.
Según el neurólogo Lee Berk , la risa hace disminuir la concentración de cortisol, una de las hormonas causantes de stress, lo que a su vez potencia una mayor actividad entre los linfocitos responsables de lograr una buena respuesta inmunológica.
Podemos considerar el sentido del humor y la risa como una medicina para el organismo.
Por todo lo antes dicho en Psicólogos Asociados, sugerimos la terapia como medio eficaz de elaborar la tristeza y recuperar la capacidad de sonreír y desplegar el buen humor perdido. Ejemplo: talleres coordinados por psicodramatistas y especialistas en juego y creatividad con el objetivo de crear un espacio vivencial reflexivo para la movilización de recursos que permitan mejorar nuestra mejor calidad de vida.

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FAMILIAS

Podemos pensar una familia como un conjunto de relaciones, al igual que una partida de ajedrez, cualquier cambio en alguno de los miembros tiene un correlato en el resto del grupo.  Muchas de las situaciones-problemas actuales  adquieren su mayor intensidad dentro del seno familiar. Nuestra modalidad de abordaje será diseñado en función a la especificidad de la familia e incluye diferentes tipos de entrevistas tanto individuales como familiares con los distintos miembros. Las dificultades en la comunicación, los acuerdos y negociaciones de cualquier grupo social se ven facilitados cuando un terapeuta puede mediatizar los intercambios. Cabe aclarar que cuando hablamos de familia lo hacemos en el sentido amplio del término refiriéndonos a uniones de hecho y no necesariamente sanguíneas.

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CO-PARENTALIDADES

Este tipo de terapia vincular  trabaja  con  progenitores separados, ex pareja, que comparten hijx/s en común y encuentran dificultades para comunicarse: ponerse de acuerdo en pautas de crianza, negociar régimen de visita,   peleas frente a los niñxs, etc. Es importante la intervención de un terapeuta que pueda mediatizar los intercambios y posibilitar la construcción de acuerdos, negociaciones y acciones cooperativas para el pleno desarrollo de los hijxs. Cabe destacar que si bien el trabajo se realiza con los padres el foco es el bienestar del niñx. Los conflictos parentales siempre influyen en estas psiquis en formación que necesitan de un ambiente estable y afectuoso que los apuntales para su pleno desarrollo.

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RE-VINCULACIONES FAMILIARES

 Implica trabajar en el  rearmado de lazos entre el niñx y aquel familiar que por diversos motivos estuvo incomunicado o alejado de su vida. Generalmente este dispositivo se implementa en un intercambio reciproco y constante con el juzgado de familia que indica la restitución del lazo.  El motivo más común de consulta es el síndrome de alienación parental que implica la negativa del niñx o joven a vincularse con alguno de sus progenitores ya que se ha identificado con el discurso del padre conviviente. Las estrategias de abordaje son particulares en cada caso. No dudes en consultar!

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PAREJAS PERSPECTIVA DE GENERO O TRATAMIENTOS INDIVIDUALES

 Cuando hablamos de “perspectiva de género” no solo hacemos referencia a la atención  de situaciones de violencia física sino, a aquellas de “maltrato afectivo” y de opresión entre géneros.

Con   “abuso afectivo” nos referimos a todas las nuevas modalidades de vínculos productoras de sufrimiento: la falta de responsabilidad afectiva, el gosthing, groomig, mooving,   la dependencia emocional, la dificultad para armar pareja, indiferencia afectiva de alguno de los partenaires, opresiones múltiples,  étc. En las modalidades vinculares opresoras  el abuso de poder no solo  puede desplegarse en el campo económico o laboral, sino también en el amoroso y sexual.  Los modos actuales de relacionarse  se vinculan directamente con las nuevas herramientas tecnológicas.